脊柱是人體的“中軸線”，更是生命的支柱。近年來，脊柱側(cè)彎成為繼肥胖、近視之后影響青少年健康成長的第三大健康問題。
當(dāng)下正值暑假期間，全國各地來北京看病的孩子非常多。在以骨科聞名全國的北京積水潭醫(yī)院，該院脊柱外科副主任醫(yī)師肖斌更是忙得“不可開交”。
(資料圖片)
“我們一周有3-4天要做手術(shù)，一天門診，最多要看100多個孩子。除了臨床工作，還有教學(xué)工作和科研任務(wù)?！毙け笤诮邮苄氯A網(wǎng)采訪時說，醫(yī)生的工作平時也很繁忙，特別是像脊柱畸形治療，需要團(tuán)隊(duì)協(xié)作，一個人是很難完成所有工作的。比如手術(shù)團(tuán)隊(duì)，有麻醉醫(yī)生、神經(jīng)電生理醫(yī)生，還有專業(yè)護(hù)士等，患者每一次成功的救治，都來自整個團(tuán)隊(duì)的通力合作。
“醫(yī)”路前行的力量源自興趣和初心
作為研究青少年脊柱畸形的中青年專家，從考入北京大學(xué)外科學(xué)，到博士畢業(yè)后來到積水潭醫(yī)院工作，肖斌踏入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域已有23年。
“作為年輕的醫(yī)學(xué)生，剛開始步入臨床時，我在發(fā)展方向上也很迷茫。特別感謝我的老師田偉教授，他是脊柱外科知名專家，推薦我去日本進(jìn)修學(xué)習(xí)，并選擇脊柱畸形作為專業(yè)方向。目前，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)怪饪频难芯咳找嫔钊?，?xì)分了很多專業(yè)方向，比如微創(chuàng)、腫瘤、畸形、退變等。我從國外學(xué)習(xí)回來后，便在我們科室開展脊柱畸形相關(guān)的臨床和研究工作?！毙け笳f，推動自己“醫(yī)”路前行的力量是興趣和初心。如今社會對醫(yī)生的要求越來越高，醫(yī)生需要有全方位的能力去解決患者的實(shí)際問題。比如現(xiàn)在提倡青少年脊柱畸形全程管理，也就是說從脊柱側(cè)彎篩查，到保守治療、手術(shù)治療、術(shù)后長期隨訪等，要關(guān)注患兒全過程的發(fā)展情況。他最早做“脊柱正畸”治療的孩子，現(xiàn)在已經(jīng)當(dāng)母親了。在長期的復(fù)查隨訪過程中，了解到她的生活質(zhì)量“很不錯”。
如今，人工智能、大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代科技的飛速發(fā)展，為臨床診療工作提供了很大助力。肖斌說，對于中青年醫(yī)生來說，還肩負(fù)著原始創(chuàng)新和掌握核心技術(shù)的責(zé)任。比如骨科的手術(shù)機(jī)器人，不僅應(yīng)用在脊柱外科，還在創(chuàng)傷骨科、手外科、小兒骨科、關(guān)節(jié)外科、骨腫瘤等很多科室應(yīng)用。在不同科室，機(jī)器人也在進(jìn)行不同適應(yīng)性的創(chuàng)新開發(fā)，如關(guān)節(jié)機(jī)器人等。雖然國外已有一些較為成熟的商業(yè)化產(chǎn)品，但對于我國自主產(chǎn)權(quán)的機(jī)器人研發(fā)，醫(yī)院也聯(lián)合相關(guān)機(jī)構(gòu)，做出了很多創(chuàng)新成果。通過機(jī)器人遠(yuǎn)程手術(shù)，可以輻射到全國各地，為更多的患者服務(wù)，中青年醫(yī)生也因此會有更大的舞臺去展現(xiàn)自己的創(chuàng)新能力。
北京積水潭醫(yī)院脊柱外科副主任醫(yī)師肖斌
幫助偏遠(yuǎn)地區(qū)孩子少走“彎”路
坐如鐘，站如松，才能行如風(fēng)。
肖斌表示，青少年脊柱側(cè)彎對健康的影響很大，除了外觀以外，可能會引起腰背疼痛，或給孩子增加心理問題。嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎可能會壓迫內(nèi)臟，影響心肺和消化功能，或壓迫神經(jīng)造成癱瘓。脊柱側(cè)彎有可能會影響孩子的身高，長的個子都跑到“彎”里去了。因此，開展脊柱彎曲異常的早期篩查、早期干預(yù)尤為重要。
調(diào)查顯示，目前我國中小學(xué)生脊柱側(cè)彎人數(shù)預(yù)計超過500萬，并且還在以每年30萬左右的速度遞增。
近年來，國家和社會對青少年脊柱健康問題的關(guān)注度日益提高。2021年，國家衛(wèi)生健康委疾控局組織編寫了《兒童青少年脊柱彎曲異常防控技術(shù)指南》，指出將脊柱彎曲異常篩查項(xiàng)目納入每學(xué)年或新生入學(xué)體檢內(nèi)容。
“目前，我們國家的醫(yī)療發(fā)展水平還存在不平衡不充分的情況。對于中小學(xué)生脊柱側(cè)彎問題，很多大城市的孩子都會有學(xué)校篩查，我們也會通過各種媒體進(jìn)行科普宣傳。但是我們更關(guān)注偏遠(yuǎn)一些地區(qū)的孩子，這些地區(qū)由于醫(yī)療條件相對落后，家長對孩子脊柱健康的科學(xué)知識了解不足，脊柱側(cè)彎難以得到及時的發(fā)現(xiàn)及診治，希望這些地區(qū)能加強(qiáng)篩查工作，讓孩子治療少走‘彎’路?！毙け笳f，在推動青少年脊柱側(cè)彎篩查的同時，他也很關(guān)注健康科普工作，抽空寫些青少年脊柱健康方面的科普文章。
“醫(yī)生一天雖然看100多個病人，但也只能看100多個病人。如果做科普的話，會有成千上萬個患者或家長看到醫(yī)生介紹的基本知識?！毙け笳f，對于健康科普來說，希望媒體有科學(xué)的引導(dǎo)，家長多關(guān)注正規(guī)媒體的宣傳。醫(yī)學(xué)上，一般通過站立位脊柱全長X光片進(jìn)行脊柱側(cè)彎診斷。對于廣大家長來說，一定要關(guān)注孩子背部的情況，尤其是在快速生長的青春期，一定要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，早期正確的干預(yù)，可以減少孩子日后的很多問題，甚至可以避免手術(shù)。
專家簡介
肖斌
北京積水潭醫(yī)院脊柱外科副主任醫(yī)師，北京大學(xué)外科學(xué)（骨科）博士，中國研究型醫(yī)院學(xué)會脊柱外科專業(yè)委員會脊柱畸形學(xué)組委員，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會骨與關(guān)節(jié)病預(yù)防與控制專業(yè)委員會委員兼秘書，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會骨與關(guān)節(jié)康復(fù)專業(yè)委員會脊柱畸形學(xué)組委員等；專業(yè)特長為青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸、脊柱畸形等，發(fā)表研究論文十余篇，參編著作近十部，包括全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)研究生規(guī)劃教材《骨科學(xué)》第二版、《積水潭實(shí)用骨科學(xué)》等。
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