首頁 >國際 >

走出抑郁癥的黑洞:超9500萬人抑郁 有年輕化趨勢

近日,因歌手李玟的離世,抑郁癥這一疾病再次走進大眾視線。據(jù)世衛(wèi)組織估算,全球共約3.5億名抑郁癥患者。據(jù)估算,我國抑郁癥患者人數(shù)超過9500萬人。在一年內被診斷為抑郁障礙的患者中,僅有9.5%曾接受過衛(wèi)生服務機構的治療。為此,我國在對抑郁癥防治、診治等方面已采取多元化的應對措施。抑郁癥可防可治,業(yè)內人士呼吁理解、尊重、陪伴抑郁癥患者。

超9500萬人抑郁


(相關資料圖)

7月6日,李玟丈夫Bruce與李玟兩位姐姐一同發(fā)出訃告:“我們謹以萬分悲痛和不舍的心情通告:經(jīng)過與抑郁癥的長期斗爭,李玟CoCo于2023年7月5日離世,享年48歲?!?/p>

一代天后就此隕落,其背后的抑郁癥也引起了大眾的警惕。什么樣的情況算抑郁癥?中國科學院院士、北京大學第六醫(yī)院院長陸林在國家衛(wèi)健委2022年舉辦的一場新聞發(fā)布會上指出,“抑郁癥是有明顯的心情不好,要持續(xù)一段時間才算是抑郁癥,如果今天因為工作、生活、家庭或者各種各樣的事情不順心,但很快就過去了,這個不需要治療,過去就過去了,就是一個抑郁的狀態(tài)。但持續(xù)時間長了,影響我們的工作生活休息,可能就是抑郁癥,需要治療”。

據(jù)世衛(wèi)組織估算,全球共約3.5億名抑郁癥患者,近十年來患者增速約18%,每年大約有100萬人因為抑郁癥自殺。在我國抑郁癥的數(shù)量也不樂觀?!?022年國民抑郁癥藍皮書》數(shù)據(jù)顯示,目前我國患抑郁癥人數(shù)超過9500萬,這意味著每14個人中就有1個抑郁癥患者。北京商報記者在新浪微博檢索發(fā)現(xiàn),#抑郁癥#話題閱讀量達13.9億。

關于抑郁癥的成因,陸林表示,近年來抑郁癥的患病率有一定上升的趨勢,主要有兩個方面的原因,首先是因為隨著經(jīng)濟的發(fā)展,社會工作節(jié)奏的加快,還有一些災難性事件的發(fā)生,比如疫情、地質災害等,這些不確定性都會給大家的情緒帶來影響,也會增加抑郁癥的患病率。其次主要是國家、老百姓對抑郁癥的認識提高。

“過去我們可能覺得抑郁癥不是個病,或者對它不了解、不治療,甚至當其他的病治,很多人可能覺得身上不舒服,當成一些胃病、心臟病、頭疼病治,其實很多可能是抑郁癥。我們普通百姓對這方面的認識增加了,感覺到抑郁癥的患病率增加了。其實我們國家的患病率跟發(fā)達國家比還是要低一點?!标懥终f。

北京大學第六醫(yī)院黃悅勤教授表示,在一年內被診斷為抑郁障礙的患者中,僅有9.5%曾接受過衛(wèi)生服務機構的治療。即使到精神衛(wèi)生專業(yè)機構就診的抑郁障礙患者中,也僅有7.1%得到了充分治療。

80%縣(市、區(qū))已開設門診

在這么大人群基數(shù)的背景下,國家對治療抑郁癥也很關注。健康中國行動提出目標,到2022年和2030年居民心理健康素養(yǎng)水平預期提升到20%和30%;焦慮障礙患病率、抑郁癥患病率上升趨勢減緩。

而早在2020年,國家衛(wèi)健委便印發(fā)《探索抑郁癥防治特色服務工作方案》,明確試點地區(qū)到2022年的工作目標,包括公眾對抑郁癥防治知識知曉率達80%,抑郁癥就診率提升50%、治療率提高30%,非精神專科醫(yī)院醫(yī)師對抑郁癥識別率提升50%等。同時,國家利用中央財政重大公共衛(wèi)生的項目資金,在一些地市開展試點工作,組織專家制定了《常見精神障礙防治和兒童青少年心理健康促進項目實施方案》,讓每個學校、每個大學、每個企業(yè)或者每個政府部門都來關注抑郁癥問題,從兒童、青少年抓起。

在抑郁癥如何治療上,南京鼓樓醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)心理科主任醫(yī)師曹秋云表示,抑郁癥本身是一種心理疾病,過去稱為精神疾病,患者可以去精神病醫(yī)院里的精神科或者心理科診治。在綜合性醫(yī)院里,醫(yī)學心理科、臨床心理科、精神科、精神心理科和心身科等這些科室都可以治療抑郁癥。

根據(jù)衛(wèi)健委官網(wǎng)關于政協(xié)十三屆全國委員會第四次會議第3307號(醫(yī)療體育類249號)提案答復的函,目前全國約80%的縣(市、區(qū))至少有1家精神??漆t(yī)院或在綜合醫(yī)院開設精神(心理)科門診。

抑郁癥有年輕化趨勢

在如何防治抑郁癥上,避免“病恥感”是業(yè)內提及最多的一個詞。

健康管理師、心理咨詢師盧步云向北京商報記者分析稱,近年來抑郁癥有年輕化甚至是低齡化的趨勢,這是一個很不好的信號。很多人都曾有抑郁的經(jīng)歷,但這與抑郁癥是有本質區(qū)別的,前者是狀態(tài)而后者是疾病。更多的應在產生抑郁的狀態(tài)時就從旁干預,阻止其演變成抑郁癥的質變。但在傳統(tǒng)觀念的影響下,國人忌諱談心理問題,羞于露短怕丟面子。當發(fā)現(xiàn)自己有抑郁癥狀時,應主動向信任的人或心理援助組織求助。積極尋求治療,才能使病癥徹底根治。

就當下公立醫(yī)院開設抑郁癥科室的整體情況,盧步云認為,其覆蓋范圍、相關配置和人手還明顯不夠,“雖然有不少盈利性質的心理咨詢單位在營,但心理咨詢個案需要有一個長期性的過程,并非馬上藥到病除。在這種個案產生的速度>培養(yǎng)成熟心理輔導人員的情況下,從政府層面到醫(yī)療機構,到企業(yè)、學校和基層服務機構,再整合心理咨詢機構,需要形成一系列的心理關懷機制和服務,這對緩解心理抑郁的影響很有必要。同時也倡導個人可尋求興趣愛好寄托,多參加社交或運動轉移注意力,或多作公益愛人及己,對釋放抑郁抒發(fā)內心有明顯的幫助”。

在醫(yī)院之外,海南博鰲醫(yī)療科技有限公司總經(jīng)理鄧之東指出,一方面國家應加強心理健康服務體系的建設,建立社會支持和心理咨詢渠道;另一方面,單位和個人也需要創(chuàng)建積極健康的生活、工作環(huán)境,保持積極樂觀的生活態(tài)度,培養(yǎng)健康的生活方式,避免過度壓力和焦慮,及時面對和處理個人的負面情緒。

·相關新聞 ·

抗抑郁治療難在哪

小彬(化名)意識到自己生病是在2018年,在幾次心理咨詢效果不佳后,藥物治療是他目前主要的治療方式。辦理慢性病卡后,報銷后的藥費在300-400元/月,小彬還算可以接受。小K(化名)的工作性質沒有醫(yī)保,有一次檢查和買藥的費用達到了1500元,因費用較高,擔心對藥物產生依賴,小K便慢慢停了藥。一份數(shù)據(jù)顯示,約七成的抑郁癥患者沒有得到系統(tǒng)有效的治療?;颊咧M疾忌醫(yī)外,藥物和治療的可及性以及家庭成員、社會關愛都是需要共同努力的方向。

咨詢費百元以上,部分患者放棄

在生病的第一時間,小彬的父母就帶他去醫(yī)院進行了就診。當時住院的醫(yī)院有心理咨詢項目,小彬隱約記得該項目的價格為兩個小時500元。后來,小彬在本地醫(yī)院以及網(wǎng)上也做過心理咨詢,價格分別為100元/時、300元/時,但前者效果不好、后者費用太高,小彬便沒有再進行心理治療。

國內互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺基本都上線了心理咨詢業(yè)務板塊。一平臺相關人士告訴北京商報記者,目前平臺有心理全病程管理,按照病程的治療周期打包收費,按病情的程度以及城市薪資水平的不同,定價不是統(tǒng)一的標準。

北京商報記者在一互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺上看到,電話咨詢的費用在200-800元/時不等,視頻咨詢的費用在500-1200元/時不等。

價格和標準不一等因素讓部分患者放棄了心理咨詢。小K覺得費用較高,一次心理咨詢服務都沒有做過。也有患者表示,并不知道如何可以找到靠譜的心理咨詢醫(yī)生。多次心理咨詢效果不佳后,小彬分析認為,心理治療或許持之以恒可以起作用,但這也意味著一筆不小的費用。

“一個好的心理咨詢師,是可以幫助來訪者解決問題的,就像是給來訪者做了一個情緒創(chuàng)傷的縫合手術”,業(yè)內人士分析認為,價格是價值的體現(xiàn),在做一場正式的心理咨詢之前,心理咨詢師付出了大量的時間和精力去做學習和準備。一個小時的咨詢,凝結了咨詢師的個人經(jīng)驗能力的全部積累,咨詢師在咨詢后還需要做個案整理,個案分析以及后續(xù)的咨詢計劃的部署,包括花費額外的時間精力金錢去不斷學習、督導等。這些因素是價格的綜合體現(xiàn)。

微脈心理業(yè)務負責人李思特在接受北京商報記者采訪時表示,抑郁癥涉及生物學、心理和環(huán)境多個因素。吃藥,并不是唯一的治療手段,雖然說抗抑郁藥可以通過調整腦化學物質的平衡來緩解抑郁癥狀,幫助患者重建積極的情緒狀態(tài),但是藥物并不能直接改變患者的性格傾向或解決他們所處的不良環(huán)境。這就是為什么心理療法會在抑郁癥治療中扮演重要的角色。

藥費最高超千元,患者依從性差

小K就診回來后,藥放在家里一粒沒吃。他買藥花了560元,但被告知是一周的量?!昂ε聦λ幃a生依賴,確實太貴了。”小K說道。

碳酸鋰、丙戊酸鈉、草酸艾司西酞普蘭、佐匹克隆是小彬目前會用到的治療藥物。辦理慢性病卡后,報銷后的藥費在300-400元/月。“目前藥物治療的壓力不大,但不會考慮心理治療了?!?/p>

停藥的情況也發(fā)生在小彬身邊,因覺得沒用或副作用太大,他有朋友停了藥,有的朋友復發(fā)了,也有朋友沒有。常見的藥物副作用包括頭暈、反胃、發(fā)胖、嗜睡、失眠、脫發(fā)以及手抖等。

不過,小彬停藥就會復發(fā)?!俺运幊俗屛夷X子不太靈活,有點麻木,帶來一些藥物副作用外,整體來說狀態(tài)不錯,我很久沒有極端情況了?!?小彬告訴北京商報記者。

還有部分患者一個月的藥費超2000元。某患者使用的治療藥物主要為進口藥物。據(jù)他介紹,氫溴酸伏硫西汀片(商品名:心達悅)一盒價格接近500元,枸櫞酸坦度螺酮片(商品名:希德)一盒價格100元左右,再加上阿戈美拉汀(商品名:阿美寧)藥物,一個月的藥費超2000元。

一患者直言,由于藥費高,經(jīng)過半年的藥物治療后,自己感覺好些后就把藥停了,努力自我調節(jié)。

“除了對‘抑郁癥’這三個字的懼怕和誤解,病恥感也會讓一部分患者選擇逃避不敢面對。”李思特表示,導致七成抑郁癥患者沒有得到系統(tǒng)有效治療的因素很多,比如,藥物治療的不依從率達26%,藥物不依從是抑郁癥治療的主要障礙之一。據(jù)李思特介紹,抗抑郁藥物發(fā)揮作用需要時間,一般從開始用藥算起,沒有3-4周無法判斷有沒有效,所以即使在初期可能看不到明顯的改善,也不能擅自停藥。

據(jù)藥企相關人士介紹,作為最普遍的情緒障礙之一,抑郁癥治愈率低,大量患者在達到臨床緩解后仍長期存在殘留癥狀,導致社會功能受損,復發(fā)風險陡增;而藥物不良反應也影響患者的用藥依從性,成為導致預后差的又一重要因素。

關鍵詞:

責任編輯:Rex_07