中國網(wǎng)財經(jīng)6月14日訊(記者 杜丁)世衛(wèi)組織國際癌癥研究機構數(shù)據(jù)顯示,肺癌是中國發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤,其中小細胞肺癌作為一種生物學上相對復雜的惡性腫瘤,是肺癌中侵襲性最強的分型。
6月15日“世界呼吸日”前夕,北京協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任王孟昭教授在接受中國網(wǎng)財經(jīng)等媒體采訪時表示,小細胞肺癌之所以被關注是因為它的惡性程度是最高的?!拔覀冇幸粋€概念叫腫瘤倍增時間,也就是腫瘤長大一倍所需要的時間,其他的腺癌、鱗癌基本上在90天,小細胞肺癌在30天?!?/p>
尚未明確小細胞肺癌詳細發(fā)病原因
(資料圖片僅供參考)
據(jù)王孟昭教授介紹,肺癌根據(jù)病理類型不同分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌。其中,小細胞肺癌僅占肺癌總數(shù)的15%~20%。
小細胞肺癌與非小細胞肺癌的危險因素相似,但尚未明確詳細發(fā)病原因,通常被認為與吸煙高度相關。除此之外,大氣污染、職業(yè)和環(huán)境接觸、既往呼吸系統(tǒng)疾病及遺傳因素也是肺癌的高危因素。塵肺、肺結核、支氣管哮喘及慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統(tǒng)疾病在使肺癌發(fā)生風險增加的同時,也會影響肺癌患者的生存周期。
“小細胞肺癌跟非小細胞肺癌的分期方式是不一樣的。非小細胞肺癌分期用的是T、N、M分期,小細胞肺癌分了廣泛期和局限期?!蓖趺险呀淌诒硎?,對于廣泛期的病人,已經(jīng)有遠處轉移,主要治療手段目前是以化療為主?!澳壳凹尤肓嗣庖咧委?,現(xiàn)在在中國批了四個用于廣泛期小細胞肺癌的免疫治療藥物,加上免疫治療之后,患者的生存時間也提高了,能夠提高3-5個月的時間?!?/p>
王孟昭教授表示,如果是局限期的小細胞肺癌,因為沒有遠處轉移,所以有放療的機會?!斑@種病人我們一般都是同步放化療,一般同時做放療和化療。這種病人預后時間相對長一些,能到兩年或者兩年半的時間,根據(jù)病人的情況?!?/p>
免疫治療成為新突破
據(jù)了解,小細胞肺癌的初始治療方法與分期有關,但幾乎所有的小細胞肺癌患者在診斷時就有全身擴散的趨勢,手術切除只在極少數(shù)局限期患者中實施。因此,小細胞肺癌的治療手段主要以化放療為主,一般化療后能取得較高的緩解效果,但是復發(fā)的概率高。
這兩年,隨著免疫聯(lián)合化療的問世,顯著改善了患者生存質(zhì)量和生存周期,進入以“年”為單位計算的免疫治療時代,成為近四十年小細胞肺癌診療領域的重大突破。
“在出現(xiàn)免疫治療之后,雖然說聯(lián)合化療之后,患者的中位生存時間延長并不長,只延長了3-5個月的時間,但是這3-5個月的時間,對于病人來講,尤其是對于部分病人來講還是非常重要的。”王孟昭教授表示,免疫治療的特點是一旦有效,持續(xù)時間很長,所以大概10%-20%左右的病人生存期能夠延長到很長,超過三年、甚至五年。
“所以免疫治療實際上給其中的一部分病人帶來了一個很好的生存。但是具體是哪些病人,我們現(xiàn)在并不太知道,我們現(xiàn)在能做的是在臨床實踐中,如果沒有免疫治療的禁忌證的話,都會化療聯(lián)合免疫治療,然后觀察他的效果。”王孟昭教授表示,希望有更多的免疫治療藥物出現(xiàn),“更多的免疫治療藥物出現(xiàn),幫助患者獲得更長期的生存當然是最好的?!?
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