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6月11日，相關網站出現“上海十三家三甲醫(yī)院連遭罰款”的消息，稱近期上海市醫(yī)療保障局公布了多起醫(yī)院違反醫(yī)保規(guī)定并受到行政處罰的案件。上游新聞記者致電上述消息中涉及的多家醫(yī)院，均未獲得回應。上海醫(yī)保局官網顯示，今年至少12家三甲醫(yī)院受處罰。
上游新聞記者在上海市醫(yī)療保障局首頁搜索欄，以“違反醫(yī)保規(guī)定”為關鍵詞進行搜索，以“今年”為限制條件，在“政務公開”子欄目下，出現了173條結果。記者瀏覽發(fā)現，在這些搜索結果中，相當一部分都是上海市醫(yī)療保障局對有關醫(yī)院的行政處罰公示信息。公示信息顯示了涉及被處罰醫(yī)院的處罰事由、處罰依據及處罰結果。
華山醫(yī)院被上海市醫(yī)保局行政處罰公示信息。
在被處罰醫(yī)院中，包括了復旦大學附屬華山醫(yī)院、上海市同濟醫(yī)院……上游新聞記者瀏覽這兩所醫(yī)院的處罰信息發(fā)現，復旦大學附屬華山醫(yī)院2023年4月14日被上海醫(yī)療保障局作出處罰決定，處罰事由為：存在串換診療項目、重復收費、分解項目收費、超標準收費；違反基本醫(yī)療保險有關規(guī)定，提供與實際開展醫(yī)療活動不相符的結算票據，進行基本醫(yī)療保險費用結算的；違反基本醫(yī)療保險規(guī)定，使用有特殊限制的診療項目，進行基本醫(yī)療保險費用結算的。處罰結果為罰款人民幣1573361.5元。
2023年4月17日，上海市同濟醫(yī)院被上海市醫(yī)療保障局作出處罰決定，處罰事由為：存在串換診療項目、重復收費、分解項目收費；違反基本醫(yī)療保險有關規(guī)定，提供與實際開展醫(yī)療活動不相符的結算票據，進行基本醫(yī)療保險費用結算的；違反基本醫(yī)療保險規(guī)定，使用有特殊限制的診療項目，進行基本醫(yī)療保險費用結算的。處罰結果為罰款人民幣141861元。
上海多家醫(yī)院被上海醫(yī)保局行政處罰。
上游新聞記者瀏覽上述搜索結果發(fā)現，據不完全統(tǒng)計，今年以來，被上海市醫(yī)療保障局處罰的上海市三級甲等醫(yī)院有12家，處罰事由均涉及“違反基本醫(yī)療保險有關規(guī)定”，被罰款金額最多的是復旦大學附屬華山醫(yī)院，最少的上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心，被罰款98467.26元。僅今年4月7日，就有復旦大學附屬中山醫(yī)院、上海市第一人民醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院、上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院等至少4家三甲醫(yī)院被公示處罰。
就上海市醫(yī)療保障局通報的處罰情況，上游新聞記者電話詢問了通報中的多家醫(yī)院，均未能獲得正式答復。
另據中國網財經公眾號今年2月17日報道，當日，上海市醫(yī)療保障局官網發(fā)布兩條“違反醫(yī)保規(guī)定行政處罰案”，涉及上海建工醫(yī)院和上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院。據中國網報道，截至發(fā)稿時，2月上海醫(yī)保局已連續(xù)發(fā)布了19條“違反醫(yī)保規(guī)定行政處罰案”，涉及18家醫(yī)院。在這被處罰的18家醫(yī)院中，包括7家三甲醫(yī)院。
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