沒(méi)感覺(jué)頭暈眼花 醫(yī)生卻說(shuō)他有高血壓
舟山醫(yī)院心血管內(nèi)科主任方波:降壓藥吃吃停停要不得,要在醫(yī)生指導(dǎo)下精準(zhǔn)化用藥
(資料圖片)
家住新城的張師傅今年57歲,前陣子,他在舟山醫(yī)院體檢時(shí)查出患有高血壓。張師傅很疑惑,自己平時(shí)沒(méi)感覺(jué)頭暈眼花,身體也沒(méi)別的不舒服,怎么突然就有高血壓了。此時(shí),張師傅特別后悔,自己這兩年一直沒(méi)做過(guò)體檢,沒(méi)早發(fā)現(xiàn)身體有異常。
“有一半以上高血壓患者,平時(shí)沒(méi)有什么癥狀,血壓高了,自己完全不知情。”舟山醫(yī)院心血管內(nèi)科主任方波說(shuō),在現(xiàn)實(shí)生活中,高血壓知曉率低,這是它的一個(gè)特點(diǎn)。
他的高血壓多半是“吃”出來(lái)的
方波介紹,在國(guó)內(nèi),60歲以上老年人高血壓患病率近60%。在舟山,高血壓患病率還略高于全國(guó)平均值,其中一個(gè)原因是,舟山人吃海鮮腌制品比較多,比如咸魚、嗆蟹、魚干等,這些食物含納較豐富,過(guò)量易引發(fā)血壓高。
為何會(huì)得高血壓?還有哪些致病因素?方波介紹,高血壓的患病原因,最主要是不正確的飲食和不良生活習(xí)慣,比如高鈉低鉀飲食、體重超重和肥胖、喝酒、工作忙壓力大長(zhǎng)期精神緊張、缺乏體育運(yùn)動(dòng)等。此外,高血壓也和年齡、家族史等有關(guān)。
聽了醫(yī)生的解釋,張師傅才恍然大悟。他說(shuō),自己平時(shí)特別喜歡吃嗆蟹之類的海鮮,每天晚飯前至少要喝一瓶啤酒。張師傅還告訴醫(yī)生,他的父母都80多歲,血壓都挺好,而自己卻得了高血壓,這和長(zhǎng)期飲食不當(dāng)有關(guān)?!斑@個(gè)病多半是自己‘吃’出來(lái)的?!?/p>
高血壓熬著不吃藥風(fēng)險(xiǎn)大
被診斷為高血壓后,是否意味著以后要長(zhǎng)期吃降壓藥?藥吃上后是不是再也不能停了?張師傅很糾結(jié),一邊擔(dān)心自己以后離不開藥,一邊又怕不吃藥萬(wàn)一引發(fā)中風(fēng)。
方波介紹道,高血壓按照每個(gè)患者的實(shí)際綜合情況,有危險(xiǎn)分層,分為低危組、中危組、高危組、極高危組。如果是低危組的患者,可以進(jìn)行一段時(shí)間的非藥物治療。所謂的非藥物治療即吃藥以外的治療,包括低鹽飲食、晚上早睡、減少工作壓力、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。不過(guò),大多數(shù)的高血壓患者為中高危組,需要藥物治療?!疤貏e要提醒一些中青年患者,有的人考慮到自己年紀(jì)還輕,或者高壓還不是特別高,覺(jué)得可以熬兩年再吃藥。”方波介紹,這么認(rèn)為是錯(cuò)誤的,會(huì)延誤治療,等到以后出現(xiàn)了心、腦、腎、眼底、血管五個(gè)靶器官損害以后再去吃藥,此時(shí)已造成了不可逆的損害;被查出高血壓,要在早期發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,及早干預(yù)。
降壓藥切忌吃吃停停
在接診時(shí),方波遇到很多老年人,降壓藥吃吃停停,藥吃了一陣子血壓控制平穩(wěn)了,就停藥幾天,這也是一種錯(cuò)誤的用藥方式。
“降壓藥如果吃吃停停,它會(huì)導(dǎo)致血壓波動(dòng),血壓波動(dòng)有時(shí)候會(huì)對(duì)人產(chǎn)生非常大的損害。舉個(gè)例子,比如說(shuō)一個(gè)人血壓控制得很好,他一下子血壓高起來(lái),因?yàn)檠獕簩?duì)血管的沖擊,有時(shí)候會(huì)誘發(fā)中風(fēng)。什么時(shí)候需要把藥停掉?這個(gè)要在醫(yī)生觀察下進(jìn)行,而不是自己擅作主張?!狈讲ㄕf(shuō)。
方波提醒市民,預(yù)防和治療高血壓,要有良好的飲食和生活習(xí)慣;被確診為高血壓,正確用藥十分重要;同時(shí)市場(chǎng)上目前降壓藥品種較多,有的藥是針對(duì)減慢心跳的,有些藥是舒張血管的……因此發(fā)現(xiàn)高血壓要找專業(yè)的醫(yī)生,在醫(yī)生指導(dǎo)下精準(zhǔn)化用藥;通過(guò)正規(guī)的治療,高血壓是可控的,達(dá)到減少并發(fā)癥的目的。病例分析室
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