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6月9日，美國食品和藥物管理局(FDA)的一個獨立顧問小組一致通過了衛(wèi)材(Eisai)和渤健(Biogen)生產(chǎn)的治療阿爾茨海默癥的藥物L(fēng)eqembi，顧問們以6：0的投票結(jié)果認為，衛(wèi)材的數(shù)據(jù)證明了對患者的臨床有益處，預(yù)計FDA將在7月6日前就是否給予全面批準做出決定。一旦獲得全面審批，Leqembi將順利獲得醫(yī)保覆蓋。
FDA曾授予上述療法快速通道資格、優(yōu)先審評資格以及突破性療法認定。早在今年1月，F(xiàn)DA加速批準渤健/衛(wèi)材Aβ(β淀粉樣蛋白)抗體Leqembi(lecanemab)用于治療早期阿爾茨海默癥患者的生物制品許可(BLA)申請，定價為2.65萬美元/年。
阿爾茨海默癥(AD)是一種起病隱匿的進行性發(fā)展的神經(jīng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征，病因迄今未明。
Leqembi有望成為第二款在美完全上市的阿爾茨海默癥新藥。2021年6月，渤健阿爾茨海默癥藥物Aduhelm (aducanumab)獲批上市，這是2003年來首款獲美國食品和藥物管理局(FDA)批準的此類藥物。
由于阿爾茨海默癥發(fā)病機制尚未明確，且目前還沒有治療該病癥或逆轉(zhuǎn)大腦疾病進程的方法，現(xiàn)有藥物均只能緩解臨床癥狀。全球各大制藥公司在過去的20多年里，相繼投入數(shù)千億美元研發(fā)新的阿爾茨海默癥治療藥物。
目前，臨床上尚無有效阻止AD發(fā)生或能逆轉(zhuǎn)其進展的治療藥物。許多在研藥物紛紛折戟，亟需新的治療手段。質(zhì)疑和挑戰(zhàn)也充斥著阿爾茨海默癥治療藥物研發(fā)。據(jù)報道，Aduhelm 2021年全年的營收僅為300萬美元。并且在此前Aduhelm因療效問題被限制醫(yī)保覆蓋范圍，嚴格限制為僅用于參與臨床試驗的患者。
在Aduhelm之前，已經(jīng)獲批的幾款藥物僅僅是緩解阿爾茲海默癥的癥狀，包括多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏等。據(jù)期刊Nature Reviews統(tǒng)計，2002年以來，全球藥企先后投入2000多億美元用于開發(fā)阿爾茨海默癥治療藥物，但禮來、輝瑞、羅氏等國際制藥巨頭的多個單抗藥物均在3期臨床試驗中失敗。
在2012年，輝瑞、強生等宣布停止阿爾茨海默癥藥物Bapinuezumab的研發(fā)。2018年6月，禮來宣布，其和阿斯利康公司正在停止口服β分泌酶裂解酶(BACE)抑制劑Lanabecestat治療阿爾茨海默癥的全球3期臨床試驗。
不過，今年5月，禮來制藥阿爾茨海默癥藥物三期臨床取得進展。禮來制藥宣布TRAILBLAZER-ALZ 2的3期臨床研究獲得了陽性結(jié)果，結(jié)果顯示donanemab顯著減緩了早期阿爾茨海默癥患者認知和功能的下降。Donanemab達到了基于阿爾茨海默癥綜合評分量表(iADRS)評估的從基線到18個月的主要終點。 試驗的主要終點指標iADRS是評估患者認知和日常生活能力，例如管理財務(wù)、駕駛、參與興趣愛好活動和談?wù)摃r事。同時，研究也達到了評估認知和功能下降的所有次要終點，并顯示出與主要終點結(jié)果程度相似的具有高度統(tǒng)計學(xué)顯著性的臨床獲益。基于這些結(jié)果，禮來將盡快開展全球范圍內(nèi)的遞交工作，并預(yù)計在本季度內(nèi)向FDA遞交上市申請。此外，禮來將與 FDA 以及全球其他監(jiān)管機構(gòu)合作，推動藥物盡快獲批。
國內(nèi)也有企業(yè)通過license-in的模式布局阿爾茨海默癥藥物領(lǐng)域。去年12月，先聲藥業(yè)與Vivoryon Therapeutics N.V. 合作開發(fā)的阿爾茨海默癥 治療藥物SIM0408 (Varoglutamstat，原代號PQ912) 臨床試驗申請獲國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心受理。
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